上海2020年3月13日 /美通社/ -- 近日,首屆“走出至暗時(shí)刻”新冠肺炎線上多學(xué)科論壇順利召開,數(shù)名呼吸病學(xué)、感染病學(xué)、流行病學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)知名專家“云聚一堂”,共同探討新冠疫情的發(fā)生、發(fā)展、救治和康復(fù)。
抗擊疫情 多學(xué)科醫(yī)學(xué)大咖聯(lián)合行動(dòng)
新型冠狀病毒肺炎(以下簡(jiǎn)稱新冠肺炎)肆虐月余,牽動(dòng)著全國(guó)人民、醫(yī)道同行的心。面對(duì)未知病毒,中國(guó)采取了勇敢、積極、靈活、全面的防控措施,經(jīng)過(guò)全社會(huì)不懈努力,疫情在全國(guó)范圍得到了有效控制,已走出“至暗時(shí)刻”。但湖北仍在殊死決戰(zhàn)時(shí)期,境外開始逐漸蔓延,面對(duì)高死亡風(fēng)險(xiǎn)的“危重癥存量”醫(yī)護(hù)如何應(yīng)對(duì)、何時(shí)能摘下口罩、特效藥物及疫苗進(jìn)展如何等問(wèn)題仍待解決,疫情留給中國(guó)醫(yī)療界的反思仍在繼續(xù)。
為此,2020年3月7日,由“華山感染”發(fā)起舉辦了的首屆新冠肺炎線上多學(xué)科論壇,本屆論壇以“走出至暗時(shí)刻”為主題,大會(huì)邀請(qǐng)了中國(guó)工程院院士鐘南山、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏等眾多大咖就疫情共享經(jīng)驗(yàn)、直面挑戰(zhàn),旨在更好地幫助醫(yī)學(xué)實(shí)踐,同時(shí)把抗擊疫情的中國(guó)經(jīng)驗(yàn)分享給世界,為遏制疫情擴(kuò)散貢獻(xiàn)力量。
同時(shí),作為本次會(huì)議的協(xié)辦方之一,賽生醫(yī)藥邀請(qǐng)了復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏教授、東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科李維勤教授,以及解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心重癥醫(yī)學(xué)科專家林洪遠(yuǎn)教授擔(dān)任新冠重癥免疫專場(chǎng)論壇主席,并攜手一線抗疫專家,就新冠患者免疫治療進(jìn)行了專題討論,為疾病治療帶來(lái)寶貴經(jīng)驗(yàn)。
聚焦重癥 免疫調(diào)節(jié)治療必不可少
論壇上,在針對(duì)新冠肺炎診療方案及一線救治經(jīng)驗(yàn)分享時(shí),東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科、江蘇省新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療救治專家組重癥醫(yī)學(xué)組,目前正在火神山醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科二科主任的李維勤教授表示,“重癥患者要先進(jìn)行合理分診,適時(shí)進(jìn)行抗病毒藥物治療,提高患者自身免疫,并通過(guò)調(diào)節(jié)炎癥的免疫反應(yīng)來(lái)控制炎癥風(fēng)暴,目前臨床中廣泛應(yīng)用的免疫調(diào)節(jié)藥物是國(guó)家衛(wèi)健委診療方案中推薦的胸腺肽α1(即胸腺法新)。此外還要遵循醫(yī)學(xué)救治次序,對(duì)重癥患者進(jìn)行精心治療、細(xì)心護(hù)理?!?/p>
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)專家孫榮青教授表示,“河南一線救治中,重點(diǎn)關(guān)注主要涉及年齡超過(guò)65歲以上、有合并基礎(chǔ)疾病患者、肥胖、孕婦等免疫功能低下患者。關(guān)注患者心電圖、每天篩查,并對(duì)輕癥、普通型、重癥新冠肺炎患者提前應(yīng)用早期俯臥位通氣。”
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院急診科主任、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)專科分會(huì)副主任委員毛恩強(qiáng)教授指出,“新冠肺炎患者救治應(yīng)在參考國(guó)家診療方案的基礎(chǔ)上,不斷細(xì)化、優(yōu)化、規(guī)范診治流程,做到一人一策、綜合管控。目前上海的重點(diǎn)是放在防止輕癥患者變成重癥患者,我們的經(jīng)驗(yàn)是使用胸腺法新作為免疫調(diào)節(jié)治療能夠有效阻止病情重癥化,并縮短病毒的排毒時(shí)間。”
談及新冠肺炎重癥患者的免疫機(jī)制及免疫調(diào)節(jié)治療,多個(gè)專家建議應(yīng)用胸腺肽α1。 “對(duì)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低、細(xì)胞免疫功能低下的重癥患者,建議應(yīng)用胸腺肽α1(即胸腺法新)治療。”
“重癥型新冠肺炎患者可能會(huì)出現(xiàn)各個(gè)器官和系統(tǒng)損害,需密切觀察并對(duì)癥支持治療,提早干預(yù)。不推薦干擾素γ、集落刺激因子這類可能激活本身炎癥反應(yīng)的藥物。”中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科主任吳健鋒教授解釋。“臨床中常用胸腺肽α1(即胸腺法新),可使T淋巴細(xì)胞的數(shù)目,特別CD4、CD8淋巴細(xì)胞的表達(dá)增加,免疫功能改善。此外胸腺法新有負(fù)性調(diào)節(jié)和抑制炎癥的作用?!?/p>
浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染科副主任徐凱進(jìn)教授則表示,“過(guò)激的炎癥反應(yīng)勢(shì)必誘導(dǎo)嚴(yán)重的免疫抑制,進(jìn)而損害機(jī)體清除致病菌的能力,所以對(duì)重癥和危重癥患者使用免疫調(diào)節(jié)劑極其重要?!?/p>
最后的總結(jié)環(huán)節(jié)中,北京解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學(xué)中心重癥醫(yī)學(xué)科專家顧問(wèn)、全軍重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)顧問(wèn)林洪遠(yuǎn)教授指出,“凡確診為重癥和危重癥的患者都有使用胸腺肽α1(即胸腺法新)的指征。胸腺肽α1具有雙相免疫調(diào)節(jié)作用,被國(guó)內(nèi)外眾多學(xué)者稱為最安全和可靠的免疫調(diào)節(jié)劑,建議積極應(yīng)用于高齡和患有多種慢性基礎(chǔ)疾病的患者?!边@次新冠肺炎免疫治療論壇很成功,在缺乏特效抗病毒藥物的情況下,期待更多免疫調(diào)節(jié)相關(guān)研究和臨床資料的收集為新冠肺炎的防治提供更好的防治效果。
心系醫(yī)患 賽生醫(yī)藥持續(xù)支援戰(zhàn)“疫”最前線
胸腺肽α1(即胸腺法新)是一種免疫調(diào)節(jié)藥物,它可直接增強(qiáng)免疫系統(tǒng)對(duì)腫瘤和感染細(xì)胞的識(shí)別,也可通過(guò)促進(jìn)T細(xì)胞分化、發(fā)育和成熟,增強(qiáng)機(jī)體的細(xì)胞免疫和體液免疫功能,提高機(jī)體對(duì)病毒的防御功能,從而有利于病毒的清除。已在臨床上應(yīng)用多年,廣泛用于許多感染相關(guān)性疾病和腫瘤相關(guān)疾病。此次抗擊新冠疫情期間,國(guó)家衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎重型、危重型病例診療方案(試行第二版)》特別提出,對(duì)淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低、細(xì)胞免疫功能低下的重型患者,建議給予增強(qiáng)免疫的支持治療,考慮使用胸腺法新(又稱胸腺肽α1)。基于作用機(jī)理和既往在重癥領(lǐng)域的臨床治療效果、循證證據(jù),胸腺法新接連被上海、浙江、福建、河南、深圳、火神山醫(yī)院等地新冠救治方案中收錄,并被廣東省衛(wèi)健委新冠肺炎合理用藥專家共識(shí)以及及中華醫(yī)學(xué)會(huì)、中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)等相關(guān)重癥學(xué)分會(huì)的《重型新型冠狀病毒肺炎管理專家推薦意見》、《重型和危重型新型冠狀病毒肺炎診斷和治療專家共識(shí)》所采納,為臨床治療提供了重要保障。
自新冠肺炎疫情發(fā)生以來(lái),賽生醫(yī)藥(中國(guó))迅速響應(yīng),持續(xù)支援:第一時(shí)間向武漢紅十字會(huì)、武漢慈善總會(huì)捐贈(zèng)了100萬(wàn)現(xiàn)金和價(jià)值500萬(wàn)的注射用胸腺法新,并通過(guò)湖北陳孝平科技發(fā)展基金會(huì),向湖北一線捐助了價(jià)值100萬(wàn)的注射用胸腺法新。賽生醫(yī)藥(中國(guó))總裁,首席執(zhí)行官趙宏先生表示:“以患者健康為己任,提供國(guó)際品質(zhì)的醫(yī)療產(chǎn)品及服務(wù),是賽生時(shí)刻踐行的使命。作為一家醫(yī)藥公司,我們將全力以赴,保障醫(yī)療物資供應(yīng),守護(hù)患者,保護(hù)醫(yī)護(hù)。我們與全國(guó)人民同舟共濟(jì),有信心共同贏得這場(chǎng)戰(zhàn)‘疫’的勝利,共克時(shí)艱,共渡難關(guān)?!?/p>