北京2022年3月21日 /美通社/ -- 3月20日是世界口腔健康日，今年的主題是：為健康口腔而自豪（Be Proud of Your Mouth）?？谇蛔鳛槿梭w的重要器官之一，不僅具有咀嚼、分泌唾液、吞咽食物等初步消化功能，還具有輔助發(fā)音、維持正常的面容形態(tài)、進(jìn)行日常社會(huì)交往的重要作用。
隨著人們對(duì)口腔健康的愈發(fā)重視，越來(lái)越多成年人開(kāi)始有意識(shí)的對(duì)口腔環(huán)境進(jìn)行保養(yǎng)和護(hù)理。但相較于維持口腔清潔來(lái)說(shuō)，一些牙齒排列、頜骨畸形等需要專業(yè)醫(yī)生來(lái)進(jìn)行正畸矯正的口腔問(wèn)題是很多成年人所憂慮的。
近日，北京和睦家醫(yī)院口腔科醫(yī)生周蕾針對(duì)成年朋友關(guān)心較多的口腔健康疑問(wèn)進(jìn)行解答。
Q1. 牙齒矯正是否有年齡限制？
很多人認(rèn)為，牙齒矯正是小朋友的專利，成年人的頜骨和牙齒都定型了，就不能正畸了。
但實(shí)際上這個(gè)說(shuō)法并不正確。
因?yàn)槿说难啦酃且簧继幱诟慕ㄖ校例X也會(huì)隨著咀嚼的磨耗而發(fā)生伸長(zhǎng)、傾斜等等移動(dòng)變化。
而俗話說(shuō)的好，“留得青山在，不怕沒(méi)柴燒”，只要有健康的牙周和牙體組織，都是可以進(jìn)行正畸的。
因此，牙齒矯正沒(méi)有具體的年齡限制，只不過(guò)矯正的目標(biāo)、方法和效果會(huì)根據(jù)每個(gè)人自身?xiàng)l件而有所不同。
Q2. 成年人的矯正效果是否能和小朋友的一樣好？
青少年兒童正畸治療一般在處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，生長(zhǎng)潛力大，牙槽骨改建活躍，進(jìn)行頜骨矯形效果好，因此矯治目標(biāo)我們會(huì)力求完美。
而成年人生長(zhǎng)發(fā)育已停止，牙槽骨改建比較緩慢，對(duì)頜骨進(jìn)行矯形治療收效甚微。
如果沒(méi)有嚴(yán)重頜骨畸形，僅僅是牙齒排列或咬合問(wèn)題，成年與否影響不算特別大。但若涉及嚴(yán)重骨性錯(cuò)頜，如小下頜、反頜、偏頜等，單純采用正畸治療往往不能取得滿意效果，需外科手術(shù)配合正畸治療。
另外，成年人由于會(huì)存在牙齒缺失、齲病、牙周病等情況，也會(huì)給正畸治療帶來(lái)一定的困難，有時(shí)甚至?xí)绊懗C治目標(biāo)的設(shè)定和矯治計(jì)劃的實(shí)施。
但是，正畸治療能夠排齊牙齒、恢復(fù)牙齒正常鄰接關(guān)系，利于牙齒清潔。此外，正畸治療還能夠消除咬合創(chuàng)傷，讓牙齒咬合達(dá)到正常，對(duì)牙周組織也起到保護(hù)作用。
所以，成人正畸不是“千人一面”，而是根據(jù)每個(gè)個(gè)體制定個(gè)性化的矯治目標(biāo)。
Q3. 成人矯正牙齒需要多長(zhǎng)時(shí)間？需要終生保持嗎？
牙齒矯正時(shí)間，根據(jù)每個(gè)人的個(gè)體因素及牙齒矯正難度是有差異的。
通常而言，成人的牙周組織代謝慢、牙槽骨改建慢，牙齒移動(dòng)速度也應(yīng)比青少年慢一些。
不過(guò)，成年人由于生長(zhǎng)發(fā)育停止，無(wú)須考慮生長(zhǎng)發(fā)育的影響，錯(cuò)頜畸形的診斷是明確的，因此矯治的目標(biāo)也是明確的。
全口矯正一般需要2-3年時(shí)間。但矯正完成后的保持時(shí)間也要相應(yīng)延長(zhǎng)，有些情況需要進(jìn)行終生固定保持。
Q4. 只有一兩顆牙不齊，是否需要全口矯正？
有些患者覺(jué)得自己只有一兩顆牙不齊，是不是就只矯正那一兩顆就行了？這需要看具體情況。
如果后牙的咬合關(guān)系很穩(wěn)定，只存在前牙輕度的不齊，如保持器丟失后的復(fù)發(fā)，我們可以考慮只做局部矯正。
但如果后牙咬合關(guān)系或前牙中線有問(wèn)題，這種時(shí)候一般需要全口矯正進(jìn)行調(diào)整。
還有一種情況是單顆牙齒缺失后修復(fù)空間不足，導(dǎo)致了鄰牙的傾斜或?qū)︻M牙的伸長(zhǎng)，有時(shí)我們也可以考慮做局部矯正，進(jìn)行牙齒的豎直或壓低。
Q5. 戴牙套能讓臉型變好看嗎？會(huì)不會(huì)有牙套臉？
正畸治療會(huì)影響面下1/3的軟組織形態(tài)。
當(dāng)我們通過(guò)正畸治療內(nèi)收前突的牙齒后，嘴唇的形態(tài)和厚度就會(huì)發(fā)生改變，頦部的形態(tài)也會(huì)變得柔和，“唇齒相依”說(shuō)的就是這個(gè)道理。
而“牙套臉”的形成一般認(rèn)為是由以下原因造成的：
1. 咀嚼習(xí)慣的改變
一些患者因?yàn)槌C正中牙齒疼痛或咬合關(guān)系的調(diào)整而改變了原本的咀嚼習(xí)慣，造成了顳肌、頰肌和咬肌的廢用性萎縮，產(chǎn)生了肌肉軟組織的凹陷，顯得顴骨顴弓過(guò)于突出；
2. 軟組織增齡性改變
由于軟組織增齡性改變，女性的皮膚軟組織脂肪、蛋白質(zhì)在25歲以后會(huì)加速流失，也一定程度上讓牙套“背了鍋”。
但是不必過(guò)于擔(dān)心，只要我們?cè)诔C正過(guò)程中注意盡量避免改變?cè)械木捉懒?xí)慣，慢慢吃細(xì)細(xì)嚼，再配合面部肌肉的按摩及鍛煉，并且及時(shí)跟醫(yī)生進(jìn)行溝通，“牙套臉”多數(shù)情況下是可以恢復(fù)的。
Q6. 準(zhǔn)備開(kāi)始矯正了該如何選擇矯治器呢？
正畸矯治器分為固定和活動(dòng)兩大類(lèi)。不同的矯治器所帶來(lái)的佩戴舒適感也略有不同：
1. 固定類(lèi)
隨著牙齒移動(dòng)排齊，固定矯治器的鋼絲及托槽可能會(huì)對(duì)唇頰粘膜產(chǎn)生相應(yīng)的刺激，可請(qǐng)醫(yī)生幫忙處理。
2. 活動(dòng)類(lèi)
無(wú)托槽隱形矯治器靠透明的彈性材料內(nèi)部產(chǎn)生力量，相對(duì)舒適及美觀，可自由摘戴，便于牙齒清潔。
但任何一種矯治器都只是正畸醫(yī)生的工具，牙齒移動(dòng)的原理和目標(biāo)位都是相同的。任何矯治器都需要醫(yī)生和患者之間良好的配合，才能達(dá)到理想的效果。
