上海2022年12月29日 /美通社/ -- 北京時間2022年12月29日，全球權(quán)威期刊《新英格蘭醫(yī)學雜志》（The New England Journal of Medicine，NEJM，影響因子：176.079）在線發(fā)表了君實生物旗下的口服核苷類抗新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）藥物VV116（JT001）對比奈瑪特韋片/利托那韋片組合藥物（PAXLOVID）用于伴有進展為重度包括死亡高風險因素的輕至中度新型冠狀病毒感染（COVID-19）患者早期治療的III期臨床研究（NCT05341609）成果[1]。這是NEJM發(fā)表的首個中國自主研發(fā)的新冠創(chuàng)新藥臨床試驗。
該研究由上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院牽頭開展，是奧密克戎變異株流行期間首個針對中國COVID-19患者開展的小分子口服抗病毒藥物“頭對頭”III期臨床研究。結(jié)果顯示，研究主要終點達到設計的非劣效終點，相比PAXLOVID，VV116組的臨床恢復時間更短，安全性方面的顧慮更少。
此次發(fā)表由上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院趙任教授、上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院皋源教授、上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院寧光院士、徐懿萍教授、謝青教授作為共同通訊作者，上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院曹竹君、高衛(wèi)益、復旦大學附屬浦東醫(yī)院包紅、上海公共衛(wèi)生臨床中心馮海燕、上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院梅舒雅作為共同第一作者。
趙任教授表示：“感謝患者和研究團隊的支持，讓我們高質(zhì)量地完成了這項臨床研究，并獲得國際頂尖期刊《新英格蘭醫(yī)學雜志》刊登。該研究不僅為全球抗新冠小分子藥物的兩條主流開發(fā)路線‘RdRp抑制劑’和‘3CL蛋白酶抑制劑’的研發(fā)和臨床應用提供了寶貴的數(shù)據(jù)和經(jīng)驗，更展示了我國自主研發(fā)的抗新冠口服藥物的療效和安全性與PAXLOVID相當。期待我們的研究結(jié)果能夠為我國抗疫工作貢獻力量和智慧！”
君實生物全球研發(fā)總裁鄒建軍博士表示：“當前，疫情防控依舊充滿挑戰(zhàn)，尤其是伴有重癥高風險因素的患者治療，現(xiàn)有療法在適用人群廣度、可及性等方面亟待提升。該項研究在NEJM的發(fā)表，證明了國際學術(shù)界對中國專家、中國制藥企業(yè)共同主導的藥物的臨床開發(fā)，無論是試驗設計、試驗質(zhì)量、還是試驗結(jié)果，都給予了高度的認可。我們正在持續(xù)投入VV116在其他人群中的適應癥的臨床開發(fā)工作，希望能夠通過這款新療法為我國乃至全球新冠患者提供效果更好、更安全的治療選擇！”
目前，新冠疫情仍然在全球范圍內(nèi)持續(xù)快速傳播，病毒的傳播與逃逸能力隨著變異不斷增強?？诜惪共《舅幬镆蚓哂薪o藥便利、耐藥屏障高、運輸存儲限制少等優(yōu)勢，有助于緩解醫(yī)療負擔，被認為是抗疫必不可少的防治手段之一。不過目前，仍有多種因素導致藥物的應用受限（如：藥物和藥物的相互作用、可及性等），因此還需要研發(fā)更多有效、安全的治療藥物。
VV116是一款我國自主研發(fā)的口服核苷類抗病毒藥物，可抑制SARS-CoV-2復制。臨床前研究顯示，VV116對新冠病毒原始株和已知突變株都表現(xiàn)出顯著的抗病毒作用，并在I期臨床研究中表現(xiàn)出令人滿意的安全性、耐受性和藥代動力學性質(zhì)[2]。一項初步的小規(guī)模研究證實，與常規(guī)治療相比，在SARS-CoV-2首次檢測為陽性后5天內(nèi)接受VV116治療的患者的核酸轉(zhuǎn)陰時間更短[3]。
此次發(fā)表為一項多中心、單盲（研究者保持盲態(tài)）、隨機、對照III期臨床試驗（NCT05341609），于2022年4月4日至5月2日期間，在上海的7家新冠肺炎定點醫(yī)院聯(lián)合開展[4]，共納入822例確診為伴有進展高風險的輕度至中度COVID-19成人患者，按照1:1的比例被分配至VV116組和PAXLOVID組。最終，共有771例（全分析集，F(xiàn)AS）患者接受了VV116（n=384）或PAXLOVID（n=387）的治療。
其中，FAS患者的中位年齡為53歲（范圍：18~94），女性占比50.2%，輕癥患者占比92.1%，75.7%的患者全程接種新冠疫苗或接種過加強針，77.3%的患者在癥狀出現(xiàn)5天內(nèi)接受了VV116或PAXLOVID治療?；颊咧凶畛Ｒ姷母唢L險因素包括：年齡≥60歲（37.7%）、心血管疾病（包括高血壓）（35.1%）、肥胖或超重BMI≥25（32.9%）、目前吸煙（12.5%）和糖尿?。?0.1%）。
研究的主要終點是從隨機至持續(xù)臨床恢復的時間，風險比（HR）兩側(cè)95%置信區(qū)間（CI）下限>0.8定義為非劣效性。次要療效終點包括截至第28天進展為重度/危重COVID-19或全因死亡的患者比例，COVID-19相關(guān)癥狀評分和WHO臨床進展量表評分變化、至持續(xù)癥狀消失的時間、SARS-CoV-2核酸陰性時間等。安全性終點包括不良事件（AE）和嚴重不良事件（SAE）情況。
根據(jù)最終分析結(jié)果（截至2022年8月18日），在FAS人群中，VV116與PAXLOVID在“至持續(xù)臨床恢復的時間”達到非劣效（HR=1.17，95%CI：1.02~1.36），且VV116組比PAXLOVID組的中位恢復時間更短（4天 vs. 5天）。
VV116組和PAXLOVID組在“至持續(xù)癥狀消失的時間”、“至首次SARS-CoV-2核酸陰性時間”方面表現(xiàn)類似，中位時間均為7天。在每一個預設時間點（第5、7、10、14、28天），VV116組癥狀緩解的患者比例均高于PAXLOVID組。兩組患者均未發(fā)生進展為重度/危重COVID-19或死亡。
此外，本研究中約3/4的患者曾接種過新冠疫苗，而此類患者在大多數(shù)的研究中會被排除在外，亞組分析結(jié)果顯示，VV116和PAXLOVID在接種或未接種疫苗人群中的治療結(jié)果無統(tǒng)計學差異。
在安全性方面，VV116比PAXLOVID的安全性顧慮更少。VV116組的AE發(fā)生率低于PAXLOVID組（所有級別的AE：67.4% vs. 77.3%，3或4級AE：2.6% vs. 5.7%）。值得注意的是，PAXLOVID與多種藥物存在相互作用（Drug-drug interaction），而VV116不會抑制或誘導主要藥物代謝酶，或者抑制主要藥物轉(zhuǎn)運蛋白，因此與合并用藥發(fā)生相互作用可能性小。
1. 本材料旨在傳遞前沿信息，無意向您做任何產(chǎn)品的推廣，不作為臨床用藥指導。
2. 若您想了解具體疾病診療信息，請遵從醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士的意見與指導。
關(guān)于VV116（JT001）
VV116是一款口服核苷類藥物，可抑制SARS-CoV-2復制。臨床前藥效學研究顯示，VV116在體外對新冠病毒原始株和已知突變株都表現(xiàn)出顯著的抗病毒作用；在小鼠模型上，低劑量的VV116就可將肺部病毒滴度降低至檢測限以下，可顯著改善肺組織病理變化，表現(xiàn)出較強的抗病毒功效。臨床前的藥代動力學等研究結(jié)果顯示，VV116具有很高的口服生物利用度，其口服吸收后，迅速代謝為母體核苷，并在體內(nèi)組織廣泛分布。
VV116由中國科學院上海藥物研究所、中國科學院武漢病毒研究所、中國科學院新疆理化技術(shù)研究所、中國科學院中亞藥物研發(fā)中心/中烏醫(yī)藥科技城（科技部“一帶一路”聯(lián)合實驗室）、臨港實驗室、蘇州旺山旺水生物醫(yī)藥有限公司（旺山旺水）和君實生物共同研發(fā)。君實生物與旺山旺水共同承擔該藥物在全球?qū)用娴呐R床開發(fā)和產(chǎn)業(yè)化工作，合作區(qū)域為除中亞五國、俄羅斯、北非、中東四個區(qū)域外的全球范圍。
君實生物與旺山旺水已在中國健康受試者中完成了3項I期研究[1]，并在中國輕/中度COVID-19高風險患者中完成1項III期研究[2]（NCT05341609），研究結(jié)果分別發(fā)表于Acta Pharmacologica Sinica和《新英格蘭醫(yī)學雜志》（The New England Journal of Medicine）。
2021年，VV116在烏茲別克斯坦獲得批準用于中/重度COVID-19患者的治療。
【參考文獻】
[1] Qian, Hj., et al. Acta Pharmacol Sin (2022).
[2] Cao Z, Gao W, Bao H, et al. VV116 versus Nirmatrelvir–Ritonavir for Oral Treatment of Covid-19. N Engl J Med. DOI: 10.1056/NEJMoa2208822.
關(guān)于君實生物
君實生物（688180.SH，1877.HK）成立于2012年12月，是一家以創(chuàng)新為驅(qū)動，致力于創(chuàng)新療法的發(fā)現(xiàn)、開發(fā)和商業(yè)化的生物制藥公司。公司具有由超過50項在研產(chǎn)品組成的豐富的研發(fā)管線，覆蓋五大治療領(lǐng)域，包括惡性腫瘤、自身免疫系統(tǒng)疾病、慢性代謝類疾病、神經(jīng)系統(tǒng)類疾病以及感染性疾病。
憑借蛋白質(zhì)工程核心平臺技術(shù)，君實生物身處國際大分子藥物研發(fā)前沿，獲得了首個國產(chǎn)抗PD-1單抗NMPA上市批準、國產(chǎn)抗PCSK9單抗NMPA臨床申請批準、全球首個治療腫瘤抗BTLA阻斷抗體在中國NMPA和美國FDA的臨床申請批準，目前正在中美兩地開展多項Ib/II期臨床試驗。
自2020年疫情爆發(fā)之初，君實生物迅速反應，與國內(nèi)外科研機構(gòu)及企業(yè)攜手抗疫，利用技術(shù)積累快速開發(fā)了多款治療COVID-19的創(chuàng)新藥物，積極承擔中國制藥企業(yè)的社會責任。其中包括：國內(nèi)首個進入臨床階段并參與全球抗疫的新冠病毒中和抗體埃特司韋單抗（JS016）于2021年在超過15個國家和地區(qū)獲得緊急使用授權(quán)，新型口服核苷類抗新冠病毒藥物VV116（JT001）已進入國際多中心III期注冊臨床研究階段，以及其他多種類型藥物，持續(xù)為全球抗疫貢獻中國力量。
目前君實生物在全球擁有超過3100名員工，分布在美國舊金山和馬里蘭，中國上海、蘇州、北京、廣州等。
官方網(wǎng)站：www.junshipharma.com
官方微信：君實生物
[1] Cao Z, Gao W, Bao H, et al. VV116 versus Nirmatrelvir–Ritonavir for Oral Treatment of Covid-19. N Engl J Med. DOI: 10.1056/NEJMoa2208822. |
[2] Qian, Hj., et al. Acta Pharmacol Sin (2022). |
[3] Shen Y, et al. Emerg Microbes Infect 2022;11:1518-23. |
[4] 此次參與研究的7家新冠肺炎定點醫(yī)院分別為：上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院、上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院、復旦大學附屬浦東醫(yī)院、上海公共衛(wèi)生臨床中心、上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院、復旦大學附屬華山醫(yī)院、上海交通大學醫(yī)學院附屬同仁醫(yī)院 |
