北京2021年8月3日 /美通社/ -- 健康界于近日就北京和睦家醫(yī)院推動(dòng)舒適化醫(yī)療的情況進(jìn)行了報(bào)道,以下報(bào)道全文經(jīng)健康界授權(quán)轉(zhuǎn)載:
北京和睦家醫(yī)院院長(zhǎng)盤(pán)仲瑩的父親生前曾患上帶狀皰疹,且長(zhǎng)在眼眶內(nèi)。病發(fā)時(shí)疼痛不斷刺激大腦神經(jīng),就像是唐僧念咒,緊箍咒開(kāi)始折磨孫悟空。
看見(jiàn)父親只能生生忍受病發(fā)時(shí)的疼痛,盤(pán)仲瑩多次請(qǐng)求醫(yī)生幫忙鎮(zhèn)痛,醫(yī)生卻以“怕患者上癮,不符合用藥規(guī)范”為由拒絕。
這并不是孤例。2017年陜西榆林產(chǎn)婦跳樓事件,也曾引發(fā)業(yè)內(nèi)關(guān)于疼痛的關(guān)注。在疾病帶來(lái)的疼痛面前,人們好像失去了尊嚴(yán)。
誰(shuí)能幫助盤(pán)仲瑩們實(shí)現(xiàn)這一愿望?答案是麻醉醫(yī)生和舒適化醫(yī)療?!奥樽砜漆t(yī)生走到臺(tái)前,讓中國(guó)人對(duì)于疼痛的認(rèn)識(shí),必須且終將發(fā)生改變?!北P(pán)仲瑩說(shuō)。
舒適醫(yī)療,消除不適
在陜西榆林產(chǎn)婦跳樓事件一年之后,國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作的通知》,2018年-2020年在全國(guó)范圍內(nèi)遴選一定數(shù)量的醫(yī)院開(kāi)展分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作,隨后逐步在全國(guó)推廣。
作為全國(guó)首批開(kāi)展無(wú)痛分娩的醫(yī)院,北京和睦家醫(yī)院分娩鎮(zhèn)痛可達(dá)90%以上,遠(yuǎn)超國(guó)內(nèi)平均10%的水平。就在近日,和睦家京北婦兒醫(yī)院通過(guò)三級(jí)助產(chǎn)資質(zhì)評(píng)審,這也從側(cè)面印證了和睦家麻醉學(xué)科對(duì)于高危孕產(chǎn)婦分娩的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)能力。
不同于大眾“術(shù)中打一針”的認(rèn)知,和睦家北京區(qū)麻醉科主任劉薇告訴健康界,和睦家的麻醉服務(wù)貫穿產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后全階段。產(chǎn)前要患者宣教,麻醉醫(yī)生和產(chǎn)婦及其家屬充分溝通,讓產(chǎn)婦及家人對(duì)可能經(jīng)歷的麻醉及分娩鎮(zhèn)痛有充分了解,緩解其焦慮情緒;產(chǎn)中,麻醉醫(yī)生、助產(chǎn)士、產(chǎn)科醫(yī)生組成多學(xué)科團(tuán)隊(duì),對(duì)患者全方位監(jiān)測(cè)及呵護(hù);產(chǎn)后還要進(jìn)行隨訪(fǎng),強(qiáng)調(diào)對(duì)產(chǎn)婦全過(guò)程的服務(wù)。
正是因?yàn)槁樽磲t(yī)生的全程介入,生孩子不再是一個(gè)痛苦過(guò)程,“玩著手機(jī)孩子就生出來(lái)了。”
這一過(guò)程就是目前醫(yī)療界所推崇的舒適化醫(yī)療。
在舒適化醫(yī)療理念中,醫(yī)生不僅幫助患者消除不適和疼痛,更要給予患者安慰,緩解患者焦慮,讓就醫(yī)過(guò)程本身變得有尊嚴(yán)?!笆孢m化醫(yī)療本身就是麻醉的擴(kuò)展,減少患者檢查和治療過(guò)程中的痛苦?!笔锥坚t(yī)科大學(xué)第十一臨床學(xué)院三博腦科醫(yī)院書(shū)記王保國(guó)解釋道,外科醫(yī)生關(guān)注的是局部,但麻醉醫(yī)生要關(guān)注人的整體,利用鎮(zhèn)痛藥物等多種方式為患者減輕痛苦,為生命保駕護(hù)航。
有為有位,麻醉價(jià)值被認(rèn)可
7月17日-18日,北京非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)麻醉專(zhuān)業(yè)委員會(huì)2021學(xué)術(shù)年會(huì)在北京和睦家醫(yī)院召開(kāi),這也是第二屆和睦麻醉論壇,近50位三甲醫(yī)院的麻醉學(xué)科負(fù)責(zé)人及非公醫(yī)療機(jī)構(gòu)的麻醉學(xué)科領(lǐng)頭人齊聚,從術(shù)后快速康復(fù)到醫(yī)美麻醉安全,從麻醉護(hù)理到困難氣道管理,參會(huì)專(zhuān)家們就每一個(gè)麻醉熱點(diǎn)話(huà)題進(jìn)行探討。
在中國(guó)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)麻醉專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員姚蘭看來(lái),除了為外科醫(yī)生創(chuàng)造最佳手術(shù)條件,和確?;颊甙踩猓苿?dòng)舒適化醫(yī)療就是麻醉醫(yī)生的另一責(zé)任。“麻醉醫(yī)生是舒適化醫(yī)療的推動(dòng)者和踐行者。”
在深耕麻醉領(lǐng)域的30年里,姚蘭見(jiàn)證了這一職業(yè)在稱(chēng)呼上從麻醉師到麻醉醫(yī)生的轉(zhuǎn)變,也見(jiàn)證著他們從手術(shù)室內(nèi)走到手術(shù)室外,職責(zé)版圖不斷擴(kuò)大:從最初創(chuàng)造最佳手術(shù)條件并在術(shù)后即刻將疼痛“最小化”的醫(yī)生演變?yōu)?,在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后確保有各種并存疾病的患者得到最佳處理的圍手術(shù)期醫(yī)生。
以北京和睦家醫(yī)院為例,其“麻醉服務(wù)50%在手術(shù)室內(nèi),50%在手術(shù)室外?!睋?jù)劉薇介紹,除了手術(shù)麻醉、產(chǎn)科鎮(zhèn)痛,其還要為院內(nèi)各種有創(chuàng)檢查如牙科、MRI/CT檢查、消化內(nèi)鏡和支氣管鏡檢查、經(jīng)食道超聲檢查、介入影像室的檢查和操作等提供鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜服務(wù)。目前,北京和睦家醫(yī)院已經(jīng)連續(xù)六次通過(guò)JCI認(rèn)證,劉薇要求團(tuán)隊(duì)每一個(gè)流程操作規(guī)范和水平在JCI標(biāo)準(zhǔn)上更進(jìn)一步,關(guān)注到每一個(gè)臨床細(xì)節(jié)。
正如姚蘭所說(shuō),有為才有位。無(wú)論是來(lái)自其他科室,還是來(lái)自患者,越來(lái)越多的醫(yī)療需求,讓麻醉醫(yī)生的隊(duì)伍越來(lái)越壯大的同時(shí),麻醉學(xué)科的價(jià)值被不斷認(rèn)可。
搭建學(xué)科,提供安全基石
“我們是為了讓患者得到更好就醫(yī)體驗(yàn)而誕生的?!眲⑥闭f(shuō)。
北京和睦家醫(yī)院的麻醉學(xué)科發(fā)展要從人才梯隊(duì)搭建談起。盤(pán)仲瑩用拼圖來(lái)比喻學(xué)科發(fā)展過(guò)程,其中人才是重要的一塊拼圖?!邦伾钜稽c(diǎn),拼圖就拼不上;麻醉醫(yī)生能力差一點(diǎn),手術(shù)的感覺(jué)就不對(duì)?!眲⑥本褪莿倓偤玫哪菈K拼圖。后來(lái),盤(pán)仲瑩笑稱(chēng)自己“跟追男神似的”追了劉薇兩年半。
2015年,劉薇從執(zhí)業(yè)近20年的北京協(xié)和醫(yī)院辭職,來(lái)到北京和睦家醫(yī)院擔(dān)任麻醉科主任。劉薇的到來(lái),使北京和睦家醫(yī)院的麻醉學(xué)科得到快速發(fā)展?!皩?shí)力強(qiáng),是我們團(tuán)隊(duì)最大的優(yōu)勢(shì)?!眲⑥碧岬阶约旱膱F(tuán)隊(duì)時(shí),分貝不禁提高了幾分?!肮⑨t(yī)院能做的,我們不僅能做,而且能做精?!边@支讓劉薇覺(jué)得非常驕傲的隊(duì)伍,一共有21人,一半擁有副高及以上職稱(chēng),碩士研究生以上學(xué)歷占到絕大多數(shù),大部分人都有海外學(xué)習(xí)進(jìn)修經(jīng)歷。
人才配置只是第一步,培養(yǎng)是學(xué)科發(fā)展的重要一環(huán)。目前,科室每月安排一次培訓(xùn),并設(shè)置繼續(xù)教育假期和經(jīng)費(fèi),鼓勵(lì)醫(yī)生不斷學(xué)習(xí),不斷成長(zhǎng)。除了能夠獨(dú)立為各種手術(shù)提供麻醉支持,劉薇引導(dǎo)每個(gè)人發(fā)展亞專(zhuān)業(yè),或鉆研兒科麻醉,或骨科麻醉,在亞專(zhuān)業(yè)上各有側(cè)重。
正是這樣一個(gè)團(tuán)隊(duì),給了和睦家醫(yī)院從專(zhuān)科醫(yī)院轉(zhuǎn)型綜合醫(yī)院的強(qiáng)大助力。
轉(zhuǎn)型后,北京和睦家醫(yī)院的手術(shù)種類(lèi)覆蓋范圍越來(lái)越廣,也都對(duì)麻醉提出更高要求。而劉薇團(tuán)隊(duì)為這些手術(shù)提供了安全的舞臺(tái),“所有外科手術(shù)我們都能承接,保障手術(shù)的順利進(jìn)行?!眲⑥闭f(shuō)。
麻醉是手術(shù)學(xué)科的基石,可以說(shuō)沒(méi)有麻醉就沒(méi)有外科手術(shù)。北京和睦家醫(yī)院在保持產(chǎn)科優(yōu)勢(shì)的同時(shí),還能實(shí)現(xiàn)手術(shù)難度不斷提高以及不斷嘗試新術(shù)式,這其中麻醉團(tuán)隊(duì)功不可沒(méi)。
然而,在推進(jìn)舒適化醫(yī)療的路上,麻醉醫(yī)生仍任重道遠(yuǎn),人才緊缺是制約其發(fā)展的一大阻力??梢灶A(yù)見(jiàn)的是,未來(lái)麻醉醫(yī)生的重要性會(huì)越來(lái)越凸顯。盤(pán)仲瑩認(rèn)為,隨著老齡化社會(huì)的到來(lái),人們會(huì)更需要醫(yī)療手段進(jìn)行疼痛管理,因此對(duì)麻醉醫(yī)生的需求會(huì)呈指數(shù)級(jí)增長(zhǎng)。
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