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87.5%ORR 和譽(yù)醫(yī)藥在2023CTOS年會(huì)上發(fā)布Pimicotinib最近臨床數(shù)據(jù)

2023-11-07 13:01 2315

上海2023年11月7日 /美通社/ -- 和譽(yù)醫(yī)藥(港交所代碼:02256)在2023年11月1日至4日于愛爾蘭舉行的結(jié)締組織腫瘤學(xué)會(huì)(CTOS)年會(huì)上公布了自主研發(fā)的新一代CSF-1R抑制劑pimicotinib(ABSK021)的兩項(xiàng)重要臨床試驗(yàn)研究進(jìn)展,其分別為pimicotinib關(guān)鍵全球多中心臨床III期試驗(yàn)方案闡述和pimicotinib Ib期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的進(jìn)一步更新。

與2022年CTOS上報(bào)告的6個(gè)月早期數(shù)據(jù):"50 mg QD劑量組的客觀緩解率(ORR)77.4% "相比,pimicotinib一年隨訪的療效數(shù)據(jù)得到持續(xù)改善。由獨(dú)立的中心影像評(píng)估委員會(huì)(IRC)基于實(shí)體腫瘤療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)1.1 (RECIST1.1)評(píng)估的腫瘤客觀緩解率(ORR)在50 mg每日1次( QD) 給藥的隊(duì)列和25 mg 每日1次(QD)給藥的隊(duì)列中分別達(dá)到了87.5%(28/32,包括3例完全緩解的患者)和66.7%(8/12,包括2例完全緩解的患者)。

和譽(yù)醫(yī)藥在此次CTOS大會(huì)上展示的壁報(bào)核心要點(diǎn)如下:

摘要編號(hào):1571943
標(biāo)題:Pimicotinib (ABSK021) 在治療腱鞘巨細(xì)胞瘤 (TGCT) 的療效和安全性數(shù)據(jù)更新:臨床1b期的1年隨訪

研究目的:TGCT 是一種罕見的局部侵襲性腫瘤,主要由集落刺激因子1 (CSF-1) 基因的過表達(dá)所驅(qū)動(dòng)。Pimicotinib是一款全新的口服、高選擇性的CSF-1R小分子抑制劑,對(duì) c-Kit 和 PDGFR 的抑制作用極小。在 2023年,美國(guó)FDA授予了Pimicotinib用于治療TGCT的突破性療法認(rèn)定,同時(shí)歐洲藥品管理局(EMA)授予了優(yōu)先藥物(PRIME)認(rèn)定。在2023年CTOS年會(huì)上,我們將報(bào)告Phase 1b研究中Pimicotinib在TGCT患者中超過1年隨訪的安全性和療效數(shù)據(jù)。

研究方法:NCT04192344研究的TGCT 隊(duì)列,主要用于評(píng)估Pimicotinib在不可手術(shù)的 TGCT 患者中的安全性和初步抗腫瘤活性。 TGCT患者在本研究中具有兩種給藥方案:50mg每日一次和 25mg每日一次。

結(jié)果:
1、患者基本特征
截至 2023 年 5 月 31 日,共計(jì)56例TGCT患者入組,其中50 mg QD隊(duì)列44例,25 mg QD隊(duì)列12例。中位年齡為39歲(范圍:18-76 歲),41.1% 為男性。腫瘤主要位于膝關(guān)節(jié)(48.2%)、髖關(guān)節(jié)(16.1%)和踝關(guān)節(jié)(10.7%)。在參加本研究之前,32 例患者 (57.1%) 接受過至少一次腫瘤切除手術(shù)。

2、療效數(shù)據(jù)
與2022年CTOS上報(bào)告的6個(gè)月早期抗腫瘤療效數(shù)據(jù)相比,本次報(bào)告的療效數(shù)據(jù)獲得更進(jìn)一步的改善。由獨(dú)立的中心影像評(píng)估委員會(huì)(IRC)基于實(shí)體腫瘤療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)1.1 (RECIST1.1)評(píng)估的客觀緩解率(ORR)在50 mg 每日1次(QD)給藥的隊(duì)列和25 mg 每日1次(QD)給藥的隊(duì)列中分別達(dá)到了87.5%(28/32,包括3例完全緩解的患者)和66.7%(8/12,包括2例完全緩解的患者)。在16例治療開始后6個(gè)月內(nèi)獲得部分緩解(PR,即腫瘤縮小等于或超過30%)且有有效隨訪數(shù)據(jù)的患者中,15例(93.8%)在6個(gè)月后仍然持續(xù)緩解。在5例治療開始后6個(gè)月內(nèi)獲得疾病穩(wěn)定(SD,即腫瘤既沒有達(dá)到部分緩解,也沒有達(dá)到進(jìn)展,而是鑒于兩者之間的狀態(tài))且有有效隨訪數(shù)據(jù)的患者中,4例(80%)在6個(gè)月后獲得部分患者(PR)。在超過1年的隨訪中,兩個(gè)隊(duì)列均觀察到了關(guān)節(jié)活動(dòng)度(評(píng)估患者關(guān)節(jié)功能改善情況的指標(biāo)之一)、僵硬和疼痛(在TGCT患者中最常見的兩個(gè)疾病癥狀)的持續(xù)改善,且中位緩解持續(xù)時(shí)間(DOR)均未達(dá)到。

3、安全性數(shù)據(jù)
更長(zhǎng)時(shí)間的隨訪數(shù)據(jù)表明Pimicotinib耐受性良好,中位治療持續(xù)時(shí)間為 12.2 個(gè)月,最長(zhǎng)治療持續(xù)時(shí)間達(dá)到17.5 個(gè)月。其中83.9%的患者仍在接受治療。最主要的在研究藥物治療期間發(fā)生的不良事件(TEAEs)均為1級(jí)或2級(jí)。最常見的藥物相關(guān)不良事件(≥15%)包括乳酸脫氫酶升高(80.4%)、血肌酸磷酸激酶升高(67.9%)、α-羥基丁酸脫氫酶升高(62.5%)、天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高(42.9%)、淀粉酶升高(30.4%)、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶升高 (25.0%)、瘙癢(21.4%)、皮疹(19.6%)、面部水腫(19.6%),和血脂異常(19.6%)。頭發(fā)顏色改變及嚴(yán)重肝損傷這兩個(gè)在其他同類產(chǎn)品中較常規(guī)的不良事件,在本研究中未被觀察到,同時(shí),血酶升高均為無(wú)癥狀且在預(yù)期范圍內(nèi),在藥物暫停后快速恢復(fù),所有這些都與之前的觀察結(jié)果一致。與早期的6個(gè)月內(nèi)隨訪數(shù)據(jù)相比,總體安全性大致保持一致,沒有出現(xiàn)其他明顯的不良事件。

結(jié)論:Pimicotinib展現(xiàn)出優(yōu)異的抗腫瘤活性和良好的安全性。隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng),腫瘤持續(xù)縮小的患者數(shù)量明顯增加。當(dāng)前數(shù)據(jù)顯示TGCT患者獲得了持續(xù)的治療獲益,表明長(zhǎng)期治療可能是最佳的治療方法。此外,一個(gè)針對(duì)既往接受過抗 CSF-1/CSF-1R 治療患者的隊(duì)列正在招募中,以評(píng)估Pimicotinib在此類患者中的安全性和抗腫瘤活性。

摘要編號(hào):1572315
標(biāo)題:MANEUVER 研究:一項(xiàng)評(píng)估Pimicotinib (ABSK021) 在腱鞘巨細(xì)胞瘤患者中的安全性和療效的隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照、多中心的III期臨床研究

研究目的:
TGCT 是一種罕見的局部侵襲性腫瘤,主要由集落刺激因子1 (CSF-1) 基因的過表達(dá)所引發(fā)。Pimicotinib是一款全新的口服、高活性和高選擇性的CSF-1R小分子抑制劑,對(duì) c-Kit 和 PDGFR 的抑制作用極小。在一項(xiàng)Phase 1b研究中,Pimicotinib在TGCT患者中展現(xiàn)出優(yōu)異的抗腫瘤活性以及良好的安全性,由IRC基于RECIST1.1評(píng)估的ORR在50mg QD劑量組中達(dá)到了77.4%(Xu et al, ASCO2023)。基于Phase 1研究中不同種族的PK和PD數(shù)據(jù),沒有發(fā)現(xiàn)Pimicotinib具有明顯的種族差異。Pimicotinib用于TGCT的治療已被中國(guó)NMPA和美國(guó)FDA授予突破性療法(BTD)認(rèn)定,并被EMA授予優(yōu)先藥物(PRIME)認(rèn)定。MANEUVER研究 (NCT05804045)是一項(xiàng)III期、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照的臨床研究,以評(píng)估50mg QD劑量下的ABSK021在不可手術(shù)TGCT患者中的療效和安全性。本研究是第一個(gè)同時(shí)在亞洲、北美和歐洲TGCT患者中同步開展的針對(duì)CSF1-R抑制劑的全球III期臨床研究。

研究設(shè)計(jì)
MANEUVER研究包括兩個(gè)部分。Part 1是一個(gè)雙盲的治療階段,大約90例符合條件的受試者將按照2:1的比例被隨機(jī)分配至ABSK021治療組或匹配的安慰劑組,并在雙盲條件下接受50 mg QD的ABSK021或匹配的安慰劑治療,直到完成Part 1研究。隨機(jī)化將按照地理位置(中國(guó)vs非中國(guó)研究中心)進(jìn)行分層。所有完成Part 1研究且符合入選資格的受試者將繼續(xù)參與Part 2研究。

Part 2是一個(gè)開放標(biāo)簽的治療階段,所有進(jìn)入到本階段的受試者都將接受50 mg QD開放標(biāo)簽的ABSK021治療,直至完成24周的給藥或退出研究。在Part 2中完成 24 周服藥的患者可能有資格繼續(xù)接受更長(zhǎng)時(shí)間的治療。

研究終點(diǎn):
本研究的主要研究終點(diǎn)是基于RECIST 1.1由盲態(tài)的獨(dú)立評(píng)審委員會(huì)(BIRC)評(píng)估的25周ORR。關(guān)鍵次要終點(diǎn)包括:1)基于TVS由BIRC評(píng)估的25周ORR;2)第25周時(shí),受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍相對(duì)于基線的平均變化;3)第25周時(shí),最差僵硬度和最差疼痛數(shù)值評(píng)價(jià)量表分值相對(duì)于基線的平均變化;4)第25周時(shí),PROMIS身體功能量表評(píng)分相對(duì)于基線的平均變化。

研究人群:
關(guān)鍵的入組標(biāo)準(zhǔn)包括:1)經(jīng)組織病理學(xué)確診且不適合手術(shù)切除的TGCT患者;2)具有符合RECIST 1.1定義的可測(cè)量靶病灶;3)具有完成患者報(bào)告結(jié)局(PRO)評(píng)估的意愿和能力;4)存在因TGCT腫瘤引發(fā)的癥狀(由疼痛和僵硬的程度決定);5)年齡≥18歲。關(guān)鍵的排除標(biāo)準(zhǔn)包括:1)既往接受過高選擇性靶向 CSF-1/CSF-1R抑制劑治療(既往接受過伊馬替尼和尼羅替尼治療的患者被允許納入);2)已知的轉(zhuǎn)移性TGCT或存在MRI禁忌癥;3)隨機(jī)化前4周內(nèi)進(jìn)行過大手術(shù)或接受過針對(duì)TGCT的抗腫瘤治療。本研究將設(shè)立獨(dú)立的數(shù)據(jù)監(jiān)查委員會(huì)(IDMC),持續(xù)監(jiān)測(cè)安全性概況,并監(jiān)督試驗(yàn)的整體實(shí)施。

研究結(jié)果:
患者招募正在進(jìn)行中,預(yù)計(jì)在全球?qū)⒂写蠹s40個(gè)中心參與到本研究中。

結(jié)論:試驗(yàn)方案尚在實(shí)施中。

消息來源:和譽(yù)醫(yī)藥
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