該III期隨機(jī)對(duì)照研究首次公布的數(shù)據(jù)顯示,與一線化療相比,歐狄沃聯(lián)合逸沃可改善該患者人群的無進(jìn)展生存期,結(jié)果具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和臨床意義
歐狄沃聯(lián)合逸沃是首個(gè)與化療相比,在MSI-H/dMMR表型mCRC的一線治療中顯示出顯著療效獲益的雙免疫聯(lián)合療法
該研究最新數(shù)據(jù)在 2024年美國臨床腫瘤學(xué)會(huì) (ASCO)消化腫瘤研討會(huì)上進(jìn)行了口頭報(bào)告,并作為大會(huì)官方新聞欄目的一部分被重點(diǎn)報(bào)道
上海2024年1月22日 /美通社/ -- 百時(shí)美施貴寶近日宣布了III期研究 CheckMate -8HW的結(jié)果,該研究評(píng)估了歐狄沃(納武利尤單抗)聯(lián)合逸沃(伊匹木單抗),對(duì)比研究者選擇的化療(mFOLFOX-6或FOLFIRI方案,聯(lián)合或不聯(lián)合貝伐珠單抗或西妥昔單抗)用于微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定(MSI-H)或錯(cuò)配修復(fù)缺陷(dMMR)表型的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌(mCRC)的一線治療。根據(jù)盲態(tài)獨(dú)立中心審查(BICR)評(píng)估,歐狄沃聯(lián)合逸沃的雙免疫治療組合在主要終點(diǎn)——無進(jìn)展生存期(PFS)方面顯示出具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義和臨床意義的改善:與化療相比,用于經(jīng)中心實(shí)驗(yàn)室檢測確認(rèn)的MSI-H/dMMR表型的mCRC患者,降低了79%疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)(風(fēng)險(xiǎn)比 [HR]:0.21;95% 置信區(qū)間 [CI]:0.14-0.32;p<0.0001)。
這些最新數(shù)據(jù)(摘要號(hào) #LBA768)已于太平洋時(shí)間 1 月 20 日星期六上午 9點(diǎn)15 分在 2024 年美國臨床腫瘤學(xué)會(huì) (ASCO)消化腫瘤研討會(huì)上進(jìn)行口頭報(bào)告,并作為大會(huì)官方新聞欄目的一部分被重點(diǎn)報(bào)道。
歐狄沃聯(lián)合逸沃組的PFS 改善從大約三個(gè)月時(shí)就開始出現(xiàn),并貫穿始終。 歐狄沃聯(lián)合逸沃組的中位 PFS尚未達(dá)到(95% CI:38.4-NE),而化療組為 5.9 個(gè)月(95% CI:4.4-7.8)。在所有預(yù)先設(shè)定的亞組中觀察到一致的 PFS 獲益,包括具有 KRAS 或 NRAS 突變的患者,以及基線有肝、肺或腹膜轉(zhuǎn)移的患者。
歐狄沃聯(lián)合逸沃聯(lián)合療法的安全性特征與此前報(bào)告的數(shù)據(jù)一致,在既定研究方案下可控,未發(fā)現(xiàn)新的安全信號(hào)。歐狄沃聯(lián)合逸沃組中有 23% 的患者發(fā)生了 3/4 級(jí)治療相關(guān)不良事件(TRAE),而化療組中該比例為 48%。歐狄沃聯(lián)合逸沃組中因任意級(jí)別 TRAE 導(dǎo)致停藥的比例為 17%,化療組中為 32%。
"MSI-H/dMMR表型的轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌患者通常較難從化療中獲益。"法國巴黎索邦大學(xué)和圣安東尼醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任、醫(yī)學(xué)博士Thierry Andre表示,"而在該試驗(yàn)中,與化療相比,納武利尤單抗聯(lián)合伊匹木單抗從三個(gè)月開始就在 PFS 方面取得了令人印象深刻的改善和持久的獲益。這些結(jié)果證明了該聯(lián)合的療效意義非凡,有望改變該患者群體的臨床治療實(shí)踐。"
歐狄沃聯(lián)合逸沃是首個(gè)與化療相比,在MSI-H/dMMR表型mCRC的一線治療中顯示出顯著療效獲益的雙免疫聯(lián)合療法。
"通過整個(gè) CheckMate系列臨床開發(fā)項(xiàng)目,百時(shí)美施貴寶已經(jīng)為腫瘤治療領(lǐng)域帶來了革命性的突破,改變了癌癥患者的生存預(yù)期。而今天, 基于CheckMate -8HW 研究的數(shù)據(jù),我們進(jìn)一步證明歐狄沃聯(lián)合逸沃前所未有地將疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)降低達(dá)79%。"百時(shí)美施貴寶副總裁、胃腸道和泌尿生殖系統(tǒng)腫瘤開發(fā)項(xiàng)目全球負(fù)責(zé)人、醫(yī)學(xué)博士Dana Walker表示,"這些結(jié)果建立在歐狄沃聯(lián)合逸沃用于MSI-H/dMMR表型mCRC獲益的CheckMate -142研究基礎(chǔ)之上;這也進(jìn)一步彰顯了我們的承諾——致力于探索雙免疫療法的潛力,以幫助更多臨床亟需的患者。"
CheckMate -8HW研究仍在進(jìn)行,以評(píng)估第二個(gè)雙重主要終點(diǎn),即所有治療線數(shù)中接受歐狄沃聯(lián)合逸沃治療的患者對(duì)比歐狄沃單藥治療患者的PFS;同時(shí)還將評(píng)估包括總生存期(OS)在內(nèi)的次要終點(diǎn)。
百時(shí)美施貴寶由衷感謝參與 CheckMate -8HW 試驗(yàn)的患者和研究人員。
本資料中涉及的信息僅供參考,請(qǐng)遵從醫(yī)生或其他醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士的意見或指導(dǎo)。 |
关于CheckMate -8HW
CheckMate -8HW (NCT04008030) 是一项 III期随机、开放标签研究,评估了欧狄沃联合逸沃,对比欧狄沃单药或研究者选择的化疗方案(mFOLFOX-6或FOLFIRI方案,联合或不联合贝伐珠单抗或西妥昔单抗)治疗微卫星高度不稳定(MSI-H)或错配修复基因缺陷(dMMR)表型的转移性结直肠癌(mCRC)患者的疗效。
约830名患者被随机分配至欧狄沃单药治疗组(欧狄沃 240 mg Q2W,持续6次,序贯欧狄沃480 mg Q4W)、欧狄沃联合逸沃治疗组(欧狄沃240 mg联合逸沃1 mg/kg Q3W,持续4次,序贯欧狄沃480 mg Q4W)或研究者选择的化疗方案组。该试验的双重主要终点是:欧狄沃联合逸沃对比研究者选择的化疗方案在一线治疗中经盲态独立中心审查(BICR)评估的无进展生存期(PFS);欧狄沃联合逸沃对比欧狄沃单药在所有治疗线数中经盲态独立中心审查(BICR)评估的无进展生存期(PFS)。该试验还包括几个次要安全性和疗效终点,例如总生存期(OS)。
该研究仍在进行中,以评估第二个双重主要终点,即所有治疗线数中接受欧狄沃联合逸沃治疗的患者对比欧狄沃单药治疗的PFS;同时还将评估次要终点。
关于错配修复基因缺陷或微卫星高度不稳定表型的结直肠癌
结直肠癌(CRC)是发生在结肠或直肠的恶性肿瘤,两个器官均为人体消化系统的一部分。CRC 是全球第三大最常见的癌症。据估计,2020 年约有 193.1 万例新发病例,是导致男性和女性癌症相关死亡的第二大原因。
当DNA 复制过程中负责修复错配错误的蛋白质缺失或丧失功能时即会出现错配修复基因缺陷(dMMR)从而导致微卫星高度不稳定性(MSI-H)肿瘤。约有 5-7% 的转移性 CRC 患者存在 dMMR 或 MSI-H表型,这部分患者通常较难从常规化疗中获益,而且预后通常较差。